日前,重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科王晓强博士率先在重庆市耳鼻咽喉头颈外科专业内开展了经口腔前庭入路腔镜右侧甲状腺癌根治手术,此次手术获得了巨大成功,术后患者恢复良好,动态随访,无相继并发症,实现了我科医疗技术上的又一新突破!重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科胡国华重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科胡国华患者为34岁年轻女性,因“自行发现右侧颈部包块1+月”入院,入院诊断:“右侧甲状腺肿物:甲状腺腺瘤?甲状腺癌?”。为了满足患者爱美心切的强烈需求,勇于探索创新的王晓强博士在详细了解病人病情后,为其制定了经口入路腔镜甲状腺手术。手术顺利,历时4个小时,患者安返病房。在加速康复外科理念指导下,从患者手术至完全康复出院只用了3天,大大减少了术后痛苦,缩短了住院时间。近年来,甲状腺疾病特别是甲状腺癌的发病率迅速增高,甲状腺癌已成为全球范围内发病率上升最快的实体恶性肿瘤。据国家癌症中心2017年发布数据显示,甲状腺癌总发病率位居恶性肿瘤发病率第7位,在女性中居恶性肿瘤发病率第 5 位,呈明显上升趋势,而且病人年龄日益年轻化。随着时代的发展,甲状腺手术在告别“脖颈疤”后,又经历了将疤痕隐藏乳晕的腔镜微创手术,经口入路腔镜甲状腺手术是该领域中难度最高的一种术式。传统的开放式甲状腺切除术会在颈前正中衣领处留下一条所谓的“自杀性疤痕”,给患者带来极大的心理创伤。经口腔镜下甲状腺切除术体现了经自然腔道内镜行外科手术的新理念,在充分保证美容效果的同时又顺应人体的自然解剖层次,相比经乳晕入路腔镜甲状腺手术,缩短了入路通道的长度,减小了人体旳创伤,手术安全性更高、恢复速度更快,对淋巴结的清扫也更有优势,真正做到了体表无痕,是目前最新最有优势的腔镜甲状腺手术。该术式因其所具有的美容效果优势显著,将会为更多爱美的甲状腺肿瘤患者带来福音!目前,重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科在胡国华主任的带领下,已成功开展多种入路的腔镜甲状腺及颈部包块手术,此次首例经口腔镜下甲状腺切除术的成功开展,是我科在腔镜甲状腺手术的一次重大突破,标志着我科甲状腺及颈部包块的微创技术又迈上了一个新台阶!
人们对慢性咽炎的治疗常常存在误区:1.慢性咽炎没法治,更不能根除;2.医患双方都往往过分强调药物的作用,而忽视病因,包括调整自己的生活习惯。慢性咽炎的合理治疗如下:1.预防为主 加强体育锻炼,增强抵抗力,预防感冒。 2.积极治疗鼻腔鼻窦病变 3.生活方式的改变,戒烟少酒,避免刺激性食物4.预防职业因素对咽喉的不利影响,避免用嗓过度或大声喊叫,注意休息。需纠正张口呼吸的不良习惯。注意在寒冷或风沙的天气出门时戴好口罩,防止冷空气对咽部的刺激,避免空气中的粉尘对口腔污染。 5.给予中成药或中药,减轻症状。尽量不用抗生素,因为细菌感染不是引起慢性咽炎的主要原因,不但疗效不佳,反而引起抗药性。 6.对返流性咽喉炎,要进行抑酸等系统治疗,单纯治疗咽炎是无效的7.保持居室内空气湿润清洁,不把有刺激气味的物品放在室内。冬季用暖气取暖时应注意室内不要太干燥,保持空气湿润。 8.时常饮用清凉润喉饮料和进食水果,如甘蔗、梨、荸荠、石榴等。医务工作者在治疗中应注意:1.正常的咽部有适量的淋巴滤泡,如果把所有的淋巴滤泡多消融掉,就损害了正常的免疫功能。要谨慎施行这一治疗,更不应过度夸大其治疗作用。2.当慢性咽炎迁延不愈,特别是咽喉部异常感受持续存在的情况下,患者对疾病的认知发生了改变,往往会有意或无意的根据以往取得的咽喉癌及食道癌的症状信息或既往咽喉异物史认为自己可能患有类似疾病,从而出现了恐惧心理。这时,切不可忽略其心理及行为因素。医生应务求细致检查,并且要向患者作出耐心细致的解释,使患者对自身疾病有一个合理、明确的认识。使患者努力克服致病行为,取得更好的疗效总之,只要我们正确认识慢性咽炎的致病因素,注意生活调理,加强合理用药,慢性咽炎是能够彻底治愈的。
慢性咽炎是指咽部粘膜、粘膜下层及淋巴组织的慢性炎症,是人群中十分常见的一种咽部疾病。日常生活中,许多人常常被以下现象困扰:尽管没吃东西,但嗓子仍像有东西卡着的感觉,想咳又咳不出;有时还伴有恶心、发痒,晚上和早起刷牙时更明显,“吭吭”声响个不停;此外,有时感觉咽部发干、灼热、微痛等。其实,这就是慢性咽炎的典型症状。人们长期饱受慢性咽炎的影响,哭不堪言,不禁要问,我为什么会得慢性咽炎?导致慢性咽炎的主要原因如下: 1.急性咽炎反复发作 2.鼻窦炎、鼻炎的脓性分泌物刺激粘膜 鼻腔阻塞张口呼吸,使粘膜过度干燥 3.烟酒过度 4.职业因素,如用嗓过多的职业,如教师、演员和售货员等 5.全身因素 各种慢性疾病,如胃食管反流等